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小儿尿失禁原因和治疗
补充说明：小儿尿失禁原因和治疗
a******W 2022-03-23 16:12
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿尿失禁可能由遗尿症、膀胱炎、脑瘫、糖尿病、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿量的感知减弱，从而引起尿液不自主地流出。行为疗法是常见的治疗方法，包括定时排尿训练、睡前减少饮水等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致膀胱肌肉过度活动，进而出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可导致尿失禁。抗生素治疗是主要手段，医生可能会开具头孢菌素类药物如头孢曲松钠、头孢噻肟进行治疗。
3.脑瘫
脑瘫患儿由于神经系统的损伤，导致脊髓反射亢进，使膀胱括约肌失去正常功能而发生尿失禁。针对脑瘫患者的治疗通常需要综合考虑物理治疗、职业治疗等多种方法，以改善其运动能力和生活质量。
4.糖尿病
高血糖状态使得中枢神经系统受损，影响到膀胱对排尿的控制能力，可能导致尿失禁的发生。胰岛素注射是常用的降糖方式，通过调节体内血糖水平来缓解症状。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种罕见的内分泌代谢性疾病，由于抗利尿激素持续存在异常增多的状态，导致肾小管重吸收水增多，从而使尿液浓缩，当膀胱充盈时压力过高，造成尿液不自主溢出。患者可在医生指导下使用血管加压素受体拮抗剂进行治疗，例如托伐普坦片、盐酸阿莫西汀胶囊等。
建议定期监测孩子的排尿习惯，以及是否有夜间尿床的情况。必要时，可以进行超声波检查评估膀胱容量和尿道结构是否正常。
2024-03-27 08:01
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
