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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大便失禁可能是由前列腺增生、直肠脱垂、肛门括约肌损伤、神经源性膀胱炎、糖尿病性神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.前列腺增生
前列腺增生导致尿道受压变窄,引起排尿困难和残余尿量增加。当残余尿量过多时,会导致腹内压增高,进而压迫直肠,使患者出现排便不尽感、便秘等症状。药物治疗是主要手段,如α-肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛等,可缓解排尿障碍,减轻对直肠的压力。
2.直肠脱垂
由于长期便秘、慢性腹泻等原因造成腹腔内压力持续升高,从而导致盆底肌肉和韧带松弛,失去对直肠的支持作用,最终发生脱垂。直肠黏膜下层组织薄弱,在腹压增加情况下易向下移位,有时甚至全部脱出肛门外。手术疗法是治疗直肠脱垂的主要方法之一,包括经腹手术和经会阴手术两种方式。
3.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤可能导致控制排便功能的肌肉受损或失去张力,从而导致大便失禁。针对肛门括约肌损伤的治疗方法主要包括康复训练和生物反馈治疗,以增强肛门括约肌的力量和协调性。
4.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎由神经系统异常导致膀胱功能失调,表现为储尿期尿意难以控制,常伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。抗胆碱药如阿托品可用于减少尿液分泌,保护膀胱黏膜免受进一步刺激。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由高血糖引起的周围神经损伤,此时支配肠道运动的自主神经也受到累及,影响了肠道平滑肌的正常收缩和舒张功能,导致大便排出不畅。营养神经类药物可以改善微循环,促进神经修复,常用有维生素B族、甲钴胺片等。
建议定期进行肛门直肠测压、超声波检查以及盆底肌电图等评估肛门括约肌的功能状态。饮食方面宜清淡且富含膳食纤维,避免辛辣刺激性食物,以免加重排便困难的症状。

2024-05-09 03:06

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大便失禁 (肛门失禁)

大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

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