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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝囟门闭合过早可以通过营养支持治疗、维生素D和钙补充、头围监测、神经发育评估、颅骨矫形器使用等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过调整饮食结构,保证摄入足够的蛋白质、脂肪及微量元素,如锌、铁等,以促进头发生长。适当增加营养有助于改善头皮血液循环,延缓囟门闭合时间。但须注意不宜过度喂养,以免导致肥胖或其他代谢相关问题。
2.维生素D和钙补充
根据医生指导给予适量维生素D和钙剂,通常从出生后数周开始至两岁左右停止。这些微量营养素对骨骼健康至关重要,可预防因缺乏引起的相关问题。但使用时需监测可能出现的副作用。
3.头围监测
定期测量婴儿头围并记录,一般建议每月一次,直至头围接近同龄儿童平均值。头围监测能够早期发现头围偏小或偏大的情况,以便及时干预。对于囟门早闭者来说,关注头围变化是必要的。
4.神经发育评估
由专业人员进行定期的神经发育评估,包括大运动、精细动作、语言和社会适应能力等方面。此措施旨在早期发现可能存在的神经发育迟缓或其他问题,并提供相应的早期干预和支持。
5.颅骨矫形器使用
根据需要,在医师指导下选择合适的颅骨矫形器,并按说明书正确佩戴。矫形器可以帮助维持适当的头颅形状,防止进一步畸形发展。适用于存在头颅不对称或异常形态的患者。
在处理囟门闭合过早的问题时,应避免使用任何可能导致颅内压增高的方法,如剧烈摇晃婴儿头部。同时,家长还要注意观察孩子是否有其他发育异常的表现,如身高体重增长缓慢、运动发育落后等,必要时应及时就医。

2024-01-24 08:02

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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