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怎么区分急性阑尾炎和慢性阑尾炎

发病时间:不清楚

怎么区分急性阑尾炎和慢性阑尾炎

补充说明:怎么区分急性阑尾炎和慢性阑尾炎

a******W 2022-03-23 16:12

急性阑尾炎 慢性阑尾炎 腹痛 腹部 实验室检查 阑尾 疼痛 持续性钝痛 痉挛 疼痛感 神经 反射 肌肉 紧张 压痛 增高 细菌感染

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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区分急性阑尾炎和慢性阑尾炎可以依据症状发展速度、症状持续时间、腹痛特点、腹部体征以及实验室检查。
1.症状发展速度
急性阑尾炎通常表现为突然发作的腹痛,而慢性阑尾炎的症状可能逐渐加重。
急性阑尾炎主要是由于病原菌感染引起的炎症反应加剧,导致阑尾管腔阻塞,进而引发疼痛。当患者食用辛辣刺激性食物后,可能会诱发或加剧炎症反应,从而引起腹痛加剧的现象。
2.症状持续时间
急性阑尾炎的腹痛一般为阵发性绞痛,持续数小时至一天左右;慢性阑尾炎则呈持续性钝痛,可反复发作。
急性阑尾炎时,由于炎症刺激会导致局部组织痉挛、收缩,进而引发剧烈的阵发性绞痛。这种疼痛模式与炎症的发展过程有关,随着病情进展,炎症会逐渐加重,导致疼痛频率增加。
3.腹痛特点
急性阑尾炎腹痛多从上腹开始,逐渐移向右下腹,且疼痛感逐渐加剧;慢性阑尾炎腹痛不规则,可能间歇出现。
急性阑尾炎的腹痛是由内脏神经反射所致,因此疼痛部位主要位于右下腹。此外,由于炎症刺激,患者的腹壁肌肉会出现紧张和收缩,进一步加重了疼痛感。
4.腹部体征
急性阑尾炎查体有右下腹固定压痛点;慢性阑尾炎查体无固定的压痛点。
急性阑尾炎时,由于炎症累及到阑尾周围的组织结构,所以会出现固定的压痛点。而慢性阑尾炎时,由于炎症程度较轻,对周围组织的影响较小,因此不会形成固定的压痛点。
5.实验室检查
急性阑尾炎常伴有白细胞计数增高和中性粒细胞比例升高的现象;慢性阑尾炎则白细胞计数正常或稍高,以淋巴细胞为主。
急性阑尾炎是细菌感染引起的化脓性炎症,此时机体免疫系统处于应激状态,会释放白细胞来对抗病原体,因此会出现白细胞计数增高的现象。而慢性阑尾炎是非特异性炎症,此时白细胞计数可能正常或稍高,但以淋巴细胞为主。
在诊断急性或慢性阑尾炎时,应综合考虑多种因素,并进行必要的影像学检查,如超声波或计算机断层扫描,以确定病变性质和严重程度。

2024-03-13 13:04

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急性阑尾炎 (阑尾炎,盲肠炎,肠痈)

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,因此对每一具体病例都应认真对待,详尽询问病史,仔细检查,这样才能准确诊断,早期手术,防止并发症,提高治愈率。

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