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肠胃不好大便臭是怎么回事
补充说明：肠胃不好大便臭是怎么回事
2022-03-23 16:17
大便 功能性消化不良 慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染 肠道菌群失调
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肠胃不好导致大便臭可能是饮食不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠道菌群失调等病因所致。这些情况都可能导致食物在肠道内滞留时间过长，产生更多的气体和腐败物质，从而引起大便臭。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于食物摄入过多蛋白质和脂肪类成分，在体内未被完全分解吸收时进入肠道，导致产气增多并引起异味。这会引起腹胀、排气等症状。调整饮食结构，减少高蛋白、高脂肪食物摄入量，如红肉、乳制品等，有助于改善症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱或紊乱，导致食物在肠道内停留时间延长，产生较多气体和腐败产物，从而出现大便恶臭的情况。患者还可能伴随上腹部不适、烧心、嗳气等症状。可遵医嘱服用促动力剂来促进胃肠蠕动，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，会导致胃酸分泌异常，影响食物的消化和吸收，进而引发大便气味改变。常见症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐等。针对此病的治疗主要是去除致病因素，如根除幽门螺杆菌感染，同时可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片进行治疗。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤，降低其对食物中某些物质的消化吸收能力，促使这些物质通过肠道更快地排出体外，形成臭味较重的大便。典型表现为口臭、上腹部不适、饱胀感等。根治幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法为一种铋剂加两种抗生素联合应用，例如胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+雷贝拉唑钠肠溶片；而三联疗法则为一种PPI+一种抗菌药物+一种胃黏膜保护剂。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的正常消化和吸收，导致部分未被消化的食物残渣经由肠道迅速排出，此时可能会伴有难闻的气味。此外，还可能出现腹泻、腹痛、便秘交替等情况。可通过口服益生菌制剂来恢复正常的肠道微生态环境，常用的有双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
建议关注日常饮食习惯，避免暴饮暴食及过度摄入油腻、辛辣食品。必要时，可在医生指导下进行电子胃镜、碳呼气试验以及血常规检查，以进一步评估病情状况。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肠胃不好大便臭可能是饮食不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠道菌群失调等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物摄入过多蛋白质和脂肪类成分，在体内未被完全分解吸收时进入肠道，导致产生较多含氨气味的气体，进而引起大便恶臭。调整饮食结构，减少高蛋白、高脂肪食物的摄入量，如红肉、乳制品等，可减轻症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱或紊乱，使食物在肠道内停留时间延长，产生更多的气体和腐败产物，从而导致大便恶臭。 改善生活习惯，避免过度进食、暴饮暴食，有助于缓解症状。例如，一日三餐定时定量，饭后适当活动，促进消化。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎会导致胃黏膜受损，影响食物的消化和吸收，进而出现大便臭的情况。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗，可以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃部炎症反应，导致胃排空障碍，进而引发大便臭的症状。根除幽门螺杆菌通常采用联合用药方案，如克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶片四联疗法。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的正常消化吸收，可能导致部分未被消化的食物残渣经肠道排出，产生异味。可通过口服益生菌制剂来调节肠道微生态平衡，常用产品包括双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
针对肠胃不好的患者，建议定期进行胃镜检查以及粪便常规化验，以监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对胃肠道的刺激。
2024-04-12 11:57
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
复合乳酸菌胶囊
用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。
