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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

宝宝大便粗可能是饮食不当、乳糖不耐受、先天性巨结肠、肠道梗阻、便秘等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
如果孩子摄入的食物纤维含量过多,会导致食物残渣增多,在排出时形成较大的粪块,从而引起大便变粗。调整孩子的饮食结构是解决这个问题的关键。可以适当减少高纤维食物的摄入量,增加水分和膳食中的脂肪含量。
2.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶缺乏,无法完全消化奶类中的乳糖,进而出现腹胀、腹泻等症状,伴随有未消化完的物质随大便排出,表现为大便变粗。轻至中度的乳糖不耐受可通过口服补充乳糖酶来缓解症状,如Lactaid等产品。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病,由于神经节细胞缺如导致肠道蠕动功能障碍,近端肠管因为要代偿其功能而过度肥厚,远端则因为缺乏神经支配而蠕动减弱,因此近端的肠内容物不能及时排入远端,最终导致近端肠管扩张、肥厚,大便积聚于此处,当积聚到一定程度后就会形成比较粗大的粪便团块。主要通过手术进行治疗,如Soave术、Duhamel术、Ileal拖出肛门术等。
4.肠道梗阻
肠道梗阻是指一段肠管被堵塞,导致肠内容物无法正常通过,此时为了克服梗阻,肠道会加强收缩以推动内容物向前移动,这种强烈的收缩可能导致粪便变得坚硬且难以排出,从而引起大便变粗的现象。患者可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物促进排便,必要时需行手术治疗,如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.便秘
由于长期饮食习惯不良或饮水不足等原因导致肠道内水分减少,使大便干燥、硬化,难以顺利通过直肠和肛门,从而引起大便粗硬的情况发生。可通过顺时针按摩腹部的方式促进肠道蠕动帮助排便,还可适量食用富含膳食纤维的食物,如燕麦片、芹菜等。
建议密切观察宝宝的大便形态和颜色变化,如有异常应及时就医。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,同时还要多喝水,有利于软化大便,改善不适症状。

2024-03-22 04:17

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先天性巨结肠 (希尔施普龙病)

先天性巨结肠为一错误的命名,因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。

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