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十一个月的宝宝脸发黄是什么原因
补充说明：十一个月的宝宝脸发黄是什么原因
a******W 2022-03-23 16:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十一个月的宝宝脸发黄可能是胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素的产生量超过肝脏处理能力，导致血液中胆红素浓度升高，引起皮肤和黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗治疗，重症则需换血疗法。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，间接胆红素产量增多，超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力，进而出现皮肤、巩膜等部位黄染现象。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以抑制抗红细胞抗体产生。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β葡萄糖醛酸苷酶，能够将结合胆红素水解为未结合胆红素，使肠道内未结合胆红素含量增高，被小肠黏膜吸收后经血液循环到达肝脏，再次转变为结合胆红素，随胆汁排入肠道，形成大便呈黄色且粪便排出较快的情况。可以考虑暂时停止母乳喂养48小时，改为配方奶粉喂养，待黄疸消退后再逐步恢复母乳喂养。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内淋巴样浆细胞过度增生。这些异常的浆细胞可以产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液中的IgM水平显著升高。高水平的IgM可以通过与补体C3结合并活化补体系统来促进红细胞的溶解，从而增加胆红素的产生。常用治疗方法包括化疗药物环磷酰胺、氟达拉滨以及利妥昔单抗等靶向治疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染会导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、转运和转化，进而引起胆红素代谢异常，出现黄疸。如果是乙肝病毒感染引起的，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
针对十一个月宝宝的脸部黄染，建议及时就医进行肝功能测试、血常规、尿液分析等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。日常生活中，应注意观察患儿的精神状态和食欲变化，合理安排休息时间，保证充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-02-09 16:16
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