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大肠破裂怎么治疗
补充说明：大肠破裂怎么治疗
2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
詹高房 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤的微创治疗，综合治疗。痔疮，疝，胆囊，甲状腺，阑尾疾病等外科治疗。
提问
大肠破裂可以考虑手术修补、抗生素治疗、胃肠减压、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.手术修补
手术修补是通过开腹或腹腔镜技术对受损的大肠进行修复，通常作为紧急手术。此措施旨在恢复肠道完整性，防止感染扩散及并发症发生，对于因外伤或其他原因导致的大肠破裂具有治疗作用。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，以覆盖可能存在的细菌感染。此措施针对大肠破裂后可能出现的细菌移位及相关感染风险提供预防和治疗作用。
3.胃肠减压
胃肠减压是在医生指导下将一根软管插入患者的胃或小肠内，持续引流出其中内容物。该措施有助于减少消化道压力，缓解不适症状，并促进伤口愈合；适用于大肠破裂患者术后管理。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括经口进食或静脉途径给予营养补充剂，以满足患者基础代谢需要并促进康复。此措施可改善患者营养状态，增强机体抵抗力，辅助治愈病情；适合长期接受治疗的大肠破裂患者。
在大肠破裂的情况下，应立即就医并采取紧急医疗措施。除上述常规治疗外，还需密切监测患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化，以及是否有腹部压痛、反跳痛等症状出现。
2024-03-07 11:16
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大肠破裂的治疗可采取紧急手术修补、禁食与胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液维持水电解质平衡等措施。
1.紧急手术修补
由于大肠破裂会导致严重的腹腔内感染和失血，需立即行急诊手术以修复受损的大肠。此措施适用于急性大肠破裂伴有严重症状或并发症的情况。
2.禁食与胃肠减压
禁食和胃肠减压是针对大肠破裂后的常见管理措施，旨在减少肠道内容物对腹腔的刺激和污染。对于已经发生破裂但尚未引起广泛腹膜炎或其他并发症的患者，这些措施有助于控制病情发展。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可以预防细菌感染扩散，通常在大肠破裂后作为辅助手段使用。适合于存在潜在感染风险或已出现轻微感染迹象的患者。
4.静脉输液维持水电解质平衡
通过静脉途径给予补液来纠正因大肠破裂导致的液体丢失及电解质紊乱。当患者有明显脱水、电解质失调或需要快速恢复容量时，可采用此方法。
在处理大肠破裂的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是是否有腹痛加剧、发热等症状。术后还需定期复查，以便及时发现并处理可能发生的并发情况。
2024-01-23 09:03
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
