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多发性骨髓瘤脑转移症状
补充说明：多发性骨髓瘤脑转移症状
a******W 2022-03-23 19:16
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤脑转移可能导致头痛、呕吐、视力障碍、共济失调和意识障碍等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以便进行针对性治疗。
1.头痛
由于肿瘤细胞侵犯颅内组织或者压迫脑干等结构，导致颅内压增高引发头痛。疼痛通常位于头部前额或枕部，可能伴有恶心和呕吐。
2.呕吐
当恶性肿瘤发生脑转移时，会刺激中枢神经系统，进而引起呕吐中枢兴奋，出现呕吐的症状。呕吐通常发生在剧烈头痛后，可能是首发症状之一。
3.视力障碍
如果骨髓瘤细胞转移到眼眶内的骨骼中，可能会压迫视神经或眼球，从而影响视力。视力减退可能表现为单眼或双眼的视野缺损，严重时可能导致失明。
4.共济失调
骨髓瘤细胞通过血液循环进入大脑并形成微小的肿瘤病灶，这些病灶逐渐增大并压迫到小脑组织，使小脑的功能受损。小脑是维持身体平衡的重要器官，其功能受损会导致步态不稳和协调能力下降。共济失调常表现为行走困难、站立不稳以及精细运动协调障碍。
5.意识障碍
骨髓瘤细胞侵入蛛网膜下腔，产生炎症反应，刺激脑脊液循环通路，导致脑水肿的发生。脑水肿会引起颅内压力升高，压迫脑干，影响脑血流量，进一步加重脑水肿的程度，最终导致意识障碍。患者可能出现嗜睡、昏迷等症状，从浅度意识障碍发展到深度意识障碍。
针对多发性骨髓瘤脑转移的相关诊断，可以进行头颅MRI以评估脑部病变情况，还可进行腰椎穿刺术来获取脑脊液样本进行分析。治疗措施包括化疗药物如环磷酰胺、长春新碱等，对于广泛脑转移者可考虑行全脑放疗。建议密切监测病情变化，避免过度疲劳，保持良好的营养状态，同时注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-02-17 16:10
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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