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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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子宫腺肌症移植成功后可以采取孕酮支持治疗、人绒毛膜β、子宫颈环扎术、子宫动脉栓塞术、低分子量肝素等治疗措施来保胎。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.孕酮支持治疗
通过口服或注射高剂量孕酮来提高体内孕酮水平,通常持续整个孕期。高水平孕酮有助于维持子宫内膜稳定,减少子宫收缩,从而降低流产风险。对于子宫腺肌症患者,孕酮支持可缓解其因内分泌失调引起的不适症状。
2.人绒毛膜β
通过肌肉注射或静脉滴注方式给予人绒毛膜β,通常在医生指导下使用至妊娠38周左右。此药物能够模拟自然生理状态下的黄体功能,促进子宫蜕膜化并抑制子宫平滑肌收缩活动。对于存在子宫腺肌症合并子宫收缩过强导致早产风险者,能起到一定保胎效果。
3.子宫颈环扎术
在局部麻醉下进行手术,在宫颈处缝合一圈支撑带以固定宫颈位置。该手术旨在封闭宫颈口,防止其扩张而导致早产或流产。对于有早产史或宫颈机能不全的子宫腺肌症患者,环扎术是一种有效的保胎方法。
4.子宫动脉栓塞术
采用介入放射学技术,在X光监视下将导管插入受影响的子宫动脉,然后注入一种特殊的物质如聚乙烯醇颗粒,阻断血流。该措施用于减少子宫内膜异位组织的活性及出血量;改善疼痛、月经异常等症状。对伴有严重痛经且影响生活质量者适用。
5.低分子量肝素
按医嘱每天皮下注射一次低分子量肝素,剂量依据体重调整。此药具有抗凝作用,可预防血栓形成;同时也有助于改善子宫腺肌症患者的血液流动性。适合于有血栓倾向或既往有深静脉血栓病史者。
建议定期复查超声检查以及监测孕酮值,以便及时发现可能存在的并发症。饮食方面宜清淡营养,避免辛辣刺激性食物,保持充足睡眠,避免过度劳累,有利于胎儿健康发育。

2024-03-17 03:00

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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