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输尿管结石取石术后两周后尿血怎么回事
补充说明：输尿管结石取石术后两周后尿血怎么回事
a******W 2022-03-23 19:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石取石术后两周后尿血可能是由于结石残留、术后感染、尿路黏膜损伤、凝血功能异常、膀胱癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结石残留
如果输尿管结石未完全排出，可能会导致持续性的尿道刺激和炎症反应，引起术后尿血的症状。对于结石残留引起的尿血，需要通过超声波检查、CT扫描等影像学检查来确定结石的位置和大小，以便进行针对性的取出手术。
2.术后感染
术后感染可能导致输尿管壁出现炎症反应，进而诱发输尿管痉挛，从而引起尿血的现象发生。术后感染通常需要使用抗生素治疗，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物以控制感染。
3.尿路黏膜损伤
输尿管结石取石术过程中会对尿路黏膜造成一定的损伤，这些损伤可能因为愈合过程中的新生血管破裂而引起出血。轻度的尿路黏膜损伤一般不需要特殊处理，但如果伴随剧烈疼痛或其他并发症，则需及时就医接受相应治疗。
4.凝血功能异常
凝血功能异常会影响血液凝固的过程，导致尿液中出现血迹。针对凝血功能异常，可以到医院做血常规、凝血功能测定等相关检查确诊并配合医生进行针对性处理。
5.膀胱癌
若患者本身存在膀胱癌，在术后受到刺激时可导致肿瘤破溃而出血，表现为尿血。膀胱癌的确诊通常需要进行膀胱镜检以及组织活检。治疗方案取决于癌症的具体类型和分期，可能包括手术切除、化疗或放疗。
术后应定期复查，监测病情恢复情况，避免过度活动以防影响伤口愈合。同时注意保持良好的个人卫生习惯，以免细菌滋生引起感染。
2024-01-16 15:35
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
