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前列腺癌根治术后psa升高原因
补充说明：前列腺癌根治术后psa升高原因
a******W 2022-03-23 19:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
前列腺癌根治术后PSA升高可能是因为手术切缘阳性、局部肿瘤残留、肿瘤多中心性、肿瘤侵犯精囊腺、淋巴结转移等。这些因素可能导致癌细胞未被完全清除，导致PSA水平上升。建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。
1.手术切缘阳性
手术切缘阳性意味着前列腺癌细胞未能被完全切除，导致这些细胞继续分泌PSA。针对这种情况，可以考虑进行补救性放疗以消灭残余癌细胞。
2.局部肿瘤残留
局部肿瘤残留是指手术后仍有少量未被彻底移除的肿瘤组织存在，持续产生PSA。对于局部肿瘤残留的情况，可采用内分泌治疗如LHRH类似物来控制病情进展。
3.肿瘤多中心性
肿瘤多中心性指发生于前列腺内的多个独立起源的肿瘤病灶，在根治术中难以全部发现和切除，从而导致术后PSA水平上升。若PSA升高的原因是由于肿瘤多中心性，则需要进一步影像学评估，例如MRI或PET-CT扫描，以确定是否存在其他病变。
4.肿瘤侵犯精囊腺
肿瘤侵犯精囊腺时，由于癌细胞对周围组织造成压迫和破坏，可能会刺激精囊腺分泌更多的PSA进入血液。针对此情况，建议患者行超声引导下经直肠精囊腺穿刺活检术，以便获取病理组织进行分析。
5.淋巴结转移
淋巴结转移通常表示癌症已经扩散到周围的淋巴系统，此时即使进行了根治性手术，仍可能有部分癌细胞存在于淋巴结中，继续产生并释放PSA。如果确认是淋巴结转移所致PSA升高，应考虑进行全身性治疗策略，如化疗、靶向治疗等。
除了定期监测PSA水平外，建议患者保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠。此外，还可适当增加富含硒的食物摄入量，如巴西坚果、海鲜等，有助于提高机体免疫力，辅助对抗疾病。
2024-02-03 11:02
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
