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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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黄体功能不全引起排卵期出血可能与下丘脑-垂体功能失调、肾上腺皮质功能异常、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征或子宫内膜异位症等病因有关。此类情况通常需要针对具体病因进行治疗,建议患者及时就医以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑-垂体功能失调
下丘脑-垂体功能失调可能导致分泌不足,影响卵泡发育和黄体形成,进而导致黄体功能不全。针对此病因,可以考虑使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质功能异常会影响体内雄激素水平,从而间接影响黄体功能,导致黄体功能不全。对于这种情况,可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行替代治疗,比如氢化可的松、等。
3.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,通过负反馈机制抑制下丘脑和垂体前叶的的合成和释放,导致黄体功能不全;反之亦然。针对甲亢引起的黄体功能不全,可以遵医嘱使用抗甲状腺药进行治疗,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。而甲减则需用左甲状腺素钠片、甲状腺片等补充甲状腺激素来改善症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者由于持续无排卵,缺乏孕酮等激素的负反馈调节作用,导致雌激素水平过高,引起子宫内膜增生过度,易发生突破性出血。对于存在高雄激素血症的患者,可以口服避孕药调整月经周期,降低雄激素水平,如炔诺酮、醋酸氯地孕酮等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内具有生长活性的子宫内膜细胞出现在子宫腔以外的位置,这些细胞可能会干扰正常的黄体功能,导致黄体功能不全。对此,主要是对症处理,包括止痛、促进生育、减少经血量和预防子宫内膜异位症复发,常用药物有布洛芬缓释胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议关注月经周期的变化,若出现频繁的排卵期出血或其他不适症状,应及时就医进行激素水平检测、超声波检查以及基础体温测量等,以评估黄体功能是否正常。

2024-04-16 00:38

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排卵期出血 (月经中期出血 )

在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。

  • 症状起因:排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象,一般情况下这种出血量很少,肉眼不能观察到,但有的人会出现明显的出血症状,严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属病理现象;但有排卵期出血的妇女,必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然,也还有可能是性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时,或3天一5天,但极少达到7天以上,严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少,点滴即净,或为带中夹血,一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显,甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次,有的人每年中有几个月发生,有的人一生中只出现一次这种现象。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

适用药品

注射用绒促性素

1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产习惯性流产

贞芪扶正颗粒

有提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能;用于各种疾病引起的虚损;配合手术、放射线、化学治疗,促进正功能的恢复。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

注射用重组人促卵泡激素

不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。

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