发病时间：不清楚
卵巢功能下降是什么原因引起的月经不来会排卵吗
补充说明：卵巢功能下降是什么原因引起的月经不来会排卵吗
a******W 2022-03-23 19:16
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
卵巢功能下降可能是由于下丘脑-垂体功能紊乱、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，会导致月经不来且可能不排卵。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和促黄体生成素的分泌，进而影响卵巢功能，导致月经不来。这种情况可能伴随有低雌激素水平、闭经等症状。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗通常包括补充缺乏的激素，如使用人工合成的LH峰来诱导排卵。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致催产素受体下调，从而抑制FSH的产生，影响卵泡发育和成熟，引起月经不调或停经。典型表现为闭经、乳头溢液和不孕等。对于高泌乳素血症，常用药物是多巴胺激动剂，如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等，可降低催乳素水平，恢复生育能力。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些变化可能导致月经周期不规律或缺失，以及排卵障碍。患者可通过生活方式调整、饮食控制和运动疗法进行管理。必要时医生也会开具抗雄激素药物，如环丙孕酮片、螺内酯片等，改善高雄激素血症相关临床表现。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多，但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来反馈抑制TRH和TSH的分泌，因此TRH和TSH呈代偿性增高。高水平的TRH刺激垂体前叶合成和分泌TSH，促使甲状腺肿大并增生，久之则形成结节状，此时若血液中存在抗甲状腺自身抗体，则可破坏甲状腺细胞，最后甲状腺功能全部丧失，发生萎缩，造成永久性甲状腺功能减退。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用的替代治疗药物是左甲状腺素钠片，从小剂量开始逐渐增加至目标剂量。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是指肾上腺皮质激素分泌不足，导致机体应激反应减弱，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，出现月经不调等问题。肾上腺皮质功能不全的治疗主要是糖皮质激素替代疗法，例如口服醋酸片、磷酸钠注射液等，需遵医嘱用药。
建议定期进行妇科超声检查以及内分泌激素检测，监测卵泡发育和子宫内膜厚度，以评估卵巢功能和排卵情况。同时关注体重波动、脱发等非月经相关的身体变化，及时就医以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-04-01 18:23
举报相关问题
向医生提问
高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
