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子宫内膜异位症手术后还痛经是怎么回事
补充说明：子宫内膜异位症手术后还痛经是怎么回事
a******W 2022-03-23 19:18
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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子宫内膜异位症手术后还痛经可能是术后子宫内膜炎、术后子宫内膜增生、术后子宫内膜粘连、术后子宫内膜异位症复发、术后卵巢功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.术后子宫内膜炎
术后子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，导致子宫内膜充血水肿、坏死脱落，引起疼痛和月经异常。术后子宫内膜炎患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.术后子宫内膜增生
术后子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度生长，可能导致月经周期紊乱和痛经。针对子宫内膜增生，医生可能会建议采用激素疗法来调节患者的内分泌水平，例如孕酮类药物左炔诺孕酮等。
3.术后子宫内膜粘连
术后子宫内膜粘连是由于手术操作对子宫壁造成的创伤导致内膜组织发生粘连，影响宫腔通畅性，进而出现痛经的症状。对于轻度的子宫内膜粘连，可以考虑使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。重度者可能需要再次手术解除粘连。
4.术后子宫内膜异位症复发
术后子宫内膜异位症复发是因为残留的内膜组织重新种植并开始生长，形成新的病灶，导致痛经等症状再现。如果确诊为子宫内膜异位症复发，则需及时就医接受进一步的诊治，可通过腹腔镜下微创手术切除病变组织。
5.术后卵巢功能不全
术后卵巢功能不全是由于手术对卵巢造成损伤或影响了其正常的生理活动，导致雌激素分泌减少，引起痛经。补充雌激素是常用的治疗方法，可以通过口服或外用的方式给予，如戊酸雌二醇片、结合雌激素乳膏等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查、MRI成像以及血液中的CA-125水平检测。患者平时要注意保暖，尤其是腹部部位，以免加重不适症状。
2024-01-14 05:17
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
