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子宫内膜异位症手术后同房还疼怎么回事
补充说明：子宫内膜异位症手术后同房还疼怎么回事
a******W 2022-06-23 19:09
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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子宫内膜异位症手术后同房还疼可能是术后子宫内膜炎、术后子宫内膜损伤、术后子宫内膜粘连、术后子宫内膜增生、术后盆腔粘连等病因导致的。这些情况都可能导致术后同房时的疼痛，需要及时就医进行针对性治疗。
1.术后子宫内膜炎
术后子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，导致子宫内膜充血、水肿和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.术后子宫内膜损伤
术后子宫内膜损伤是指手术过程中对子宫内膜造成的创伤，可能导致术后同房时出现疼痛。针对这种情况，建议患者遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.术后子宫内膜粘连
术后子宫内膜粘连是由于手术操作导致子宫内膜组织之间发生黏附，引起宫腔狭窄或堵塞，进而影响月经排出和性生活中的舒适度。对于轻度粘连，可通过注射药物促进分离的方法进行治疗；重度者则需行腹腔镜下子宫内膜粘连分解术。
4.术后子宫内膜增生
术后子宫内膜增生可能是因为体内激素水平变化导致子宫内膜过度生长，引起痛经、异常出血等症状，在同房时可能会加重这些不适感。患者可遵照医生的意见口服孕激素类药物来抑制子宫内膜增长，比如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
5.术后盆腔粘连
术后盆腔粘连指手术后盆腔内的器官或组织发生纤维化、瘢痕形成，导致其相互粘连在一起。这会影响生殖系统的正常功能，包括输卵管通畅性和子宫内膜环境，从而降低受孕机会。若为轻微程度的粘连，则可以考虑使用低剂量雌孕激素联合疗法以防止进一步的粘连进展；严重情况下可能需要通过腹腔镜手术进行粘连松解。
术后应定期复查，监测病情恢复情况，以免延误病情。建议进行妇科检查、超声波检查以及必要时的MRI成像来评估是否存在其他潜在的问题。
2024-04-17 09:36
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
