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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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胶质瘤病人出现吐血症状可能是因为肿瘤侵犯颅内血管、化疗药物副作用、颅内高压、凝血功能障碍、感染性并发症等。这些因素可能导致颅内出血,引起吐血。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肿瘤侵犯颅内血管
肿瘤细胞生长过程中可能会侵犯颅内的大静脉窦或者重要的动脉干,导致颅内出血。对于颅内出血的患者,可以考虑使用止血类脑蛋白水解物进行治疗。
2.化疗药物副作用
部分化疗药物具有抗血管生成的作用,在杀死癌细胞的同时也会抑制正常的血管生长,从而引起出血现象。针对化疗引起的出血,可遵医嘱使用改善微循环的药物进行缓解,如依达拉奉、胞磷胆碱钠等。
3.颅内高压
颅内高压是指颅腔内容积减少或压力增高的病理状态,当颅内压增高时会导致脑组织水肿和移位,使硬脑膜上的小血管破裂出血。降低颅内压是关键,可以通过开窗减压术的方式来进行处理。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力下降,出现自发性出血的情况。补充维生素K可用于治疗凝血功能异常。此外,还可以通过输注新鲜冷冻血浆来纠正凝血因子缺乏。
5.感染性并发症
如果患者在接受放疗或化疗的过程中免疫力低下,容易受到细菌或病毒感染,进而诱发感染性并发症。针对感染性并发症,需要及时应用抗生素治疗,例如头孢曲松、万古霉素等。
建议定期复查MRI以监测病情变化,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重颅内高压。饮食上需注意营养均衡,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯,有助于减轻症状并提高生活质量。

2024-03-20 05:04

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颅内高压

颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力,是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定,颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。

  • 症状起因:1.脑组织体积增加,最常见原因为脑水肿, (l)血管源性脑水肿,脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿,脑缺血、缺氧,毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加,二氧化碳蓄积,丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加,脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变,颅内肿瘤、脓肿等,病变本身占有一定体积,同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路,可致梗阻性脑积水。

  • 可能疾病: 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科

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