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肾癌晚期不能手术怎么办
补充说明：肾癌晚期不能手术怎么办
a******W 2022-03-24 22:17
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾癌晚期不能手术时，可以考虑靶向治疗、免疫疗法、姑息性放疗、止痛药物治疗等方法来控制病情。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1. 靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可阻断肿瘤生长信号通路，如舒尼替尼、培唑帕尼等；剂量和疗程依据患者反应及耐受性调整。靶向治疗通过精确打击肿瘤细胞上的分子目标来发挥作用，适用于晚期肾癌且无法切除者。这些分子异常是晚期肾癌发展和存活的关键驱动因素。
2. 免疫疗法
免疫检查点抑制剂如PD-1单抗可通过提高机体自身免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力来发挥效果；常见药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗，需定期静脉注射。免疫疗法旨在恢复机体对抗癌症的能力，对于某些类型的肾癌有效。晚期肾癌患者的免疫微环境可能存在适合T细胞浸润并杀伤肿瘤的条件。
3. 姑息性放疗
姑息性放疗是一种缓解晚期肾癌患者疼痛和其他症状的方法，通常需要多次照射；放射线会杀死癌细胞，减少其对周围组织的侵犯。姑息性放疗能够减轻肾癌引起的局部压迫症状，改善生活质量。虽然不能治愈晚期肾癌，但能为患者提供更舒适的病情管理。
4. 止痛药物治疗
非甾体类抗炎药、弱阿片类药物以及必要时使用强阿片类药物组成一线止痛方案；具体用药需个体化评估，遵循阶梯式给药原则。止痛药物治疗用于控制晚期肾癌引起的持续性剧烈疼痛。这类药物具有不同的作用机制和副作用特点，选择应考虑患者的具体临床表现和身体状况。
肾癌晚期患者应避免过度劳累，以免加重肾脏负担，影响病情恢复。同时，建议患者保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，有利于延缓疾病的进展。
2024-04-15 05:14
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肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。
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