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胶质瘤晚期为什么吞咽困难还有多长时间
补充说明：胶质瘤晚期为什么吞咽困难还有多长时间
a******W 2022-03-24 22:18
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胶质瘤晚期吞咽困难可能是由于脑干受压、肿瘤直接侵犯延髓、颅内高压等原因引起的，也可能是由于营养不良和电解质紊乱导致的并发症。由于个体差异，无法准确预测患者的预期寿命，建议尽快就医以获得适当的治疗和缓解症状。
1.脑干受压
脑干是呼吸循环中枢和生命体征调节的重要部位，当其受到胶质瘤压迫时会导致呼吸、心跳等生命活动受到影响，进而引起吞咽困难。此外还可能伴随眩晕、呕吐等症状。对于脑干受压引起的吞咽困难，可以考虑使用利尿剂如进行缓解。
2.肿瘤直接侵犯延髓
肿瘤细胞侵袭性生长并直接侵犯延髓区域，导致局部水肿和压力增高，从而引起吞咽障碍。这种情况还会出现声音嘶哑、呛咳等症状。针对此病因，可采用姑息性放疗的方式减轻肿瘤对延髓的压力，改善患者的生活质量。
3.颅内高压
颅内高压是指由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的一系列临床表现，包括头痛、恶心、呕吐等，严重时可影响到患者的意识状态和神经功能，导致吞咽困难。降低颅内压是治疗颅内高压的关键，常用方法有去甲肾上腺素类药物的应用，如遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等。
4.营养不良
营养不良可能导致身体各器官功能下降，包括消化系统功能减弱，从而引起吞咽困难。补充营养支持可能是必要的，例如通过静脉途径给予高能量密度营养液，以维持机体正常代谢需要。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会影响神经肌肉的正常传导，使咽喉部肌肉收缩异常，导致吞咽困难。纠正电解质失衡通常需要静脉输注电解质平衡溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议密切监测患者的吞咽功能和生活质量，同时注意观察是否有其他并发症的发生风险。必要时，可进行头颅MRI扫描、纤维喉镜检查以及营养评估，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
2024-03-05 03:48
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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