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直肠癌晚期不排尿是怎么回事
补充说明：直肠癌晚期不排尿是怎么回事
a******W 2022-03-24 22:19
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌晚期不排尿可能是尿潴留、膀胱功能障碍、中枢神经系统病变、前列腺增生、尿路梗阻等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.尿潴留
由于各种原因导致的尿液滞留在膀胱内无法排出，当膀胱过度充盈时，会导致压力增高，压迫到周围的组织和器官，进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用间苯三酚、阿托品等药物促进排尿。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是指膀胱肌肉收缩无力或者神经控制出现问题，导致尿液不能正常地被挤出体外。这可能导致尿液积聚在膀胱中，从而引起排尿困难。针对膀胱功能障碍的治疗方法包括行为疗法、物理疗法以及药物治疗如抗胆碱药或α受体拮抗剂。
3.中枢神经系统病变
如果直肠癌晚期患者出现脑转移，可能会对大脑中的排尿中枢产生压迫作用，使排尿反射受到抑制，从而引起尿潴留。对于中枢神经系统病变引起的尿潴留，需要积极治疗原发病变，如放疗或化疗，以减轻肿瘤对排尿中枢的压力。
4.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，其主要病理改变是前列腺腺体细胞数量增多，体积增大，压迫尿道，导致排尿困难。而直肠癌晚期侵犯盆腔时，可能压迫邻近的前列腺，加重排尿困难的症状。患者可在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行缓解。
5.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致的尿液从肾脏流出至尿道外口通路中的任一部位发生机械性或功能性堵塞，若此时直肠癌晚期患者的癌细胞发生远处转移并压迫输尿管，则会引起尿潴留的发生。解除尿路梗阻的方法包括经皮穿刺引流术、经尿道镜下碎石取石术等。
建议密切监测患者的排尿情况，定期评估膀胱容量和排空能力。必要时，应进行超声波检查以评估膀胱状况，同时还要注意观察是否有其他伴随症状，如发热、腰痛等，以便及时发现并处理并发症。
2024-01-21 18:22
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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