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直肠癌肺转移免疫治疗
补充说明：直肠癌肺转移免疫治疗
a******W 2022-03-24 22:20
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌肺转移的治疗可采取免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、放疗、生物治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统识别和攻击的关键分子通路来增强机体抗肿瘤免疫应答。主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。PD-1/PD-L1和CTLA-4是肿瘤细胞调节自身免疫反应的重要分子，其抑制剂能够解除这种负向调控作用，促使T细胞活化并攻击肿瘤细胞。直肠癌肺转移时，肿瘤细胞表达高水平的PD-1/PD-L1和CTLA-4，使其易于逃避免疫监视。因此，使用上述药物能有效地恢复机体对肿瘤细胞的免疫应答。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准地作用于癌细胞上的分子受体，阻断信号传导通路，从而抑制肿瘤生长。常用药物包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。直肠癌肺转移中，部分患者可能存在EGFR或ALK基因突变。靶向这些变异位点的药物能够选择性地干扰癌细胞增殖信号传递，减轻由这些基因变异引起的过度信号激活所导致的肿瘤进展。此外，由于这类药物具有较高的特异性和较低的副作用，故可用于改善患者的预后。
3.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞来治疗癌症。通常采用联合用药方案，如氟尿嘧啶类、铂类和紫杉烷类药物。直肠癌肺转移时，癌细胞增长迅速且可能对多种途径存在扩增。化疗通过干扰DNA合成及细胞周期进程，有效遏制癌细胞扩散。虽然不能治愈所有病例，但可显著延长生存期并提高生活质量。
4.放疗
放疗利用高能量射线精确照射肿瘤区域，破坏癌细胞DNA结构，达到杀灭癌细胞目的。对于局部晚期或无法手术切除的直肠癌伴有肺部转移患者，放疗是常用的姑息性治疗方法之一。它能够缩小肿瘤体积、缓解症状，并提高生活质量。
5.生物治疗
生物治疗通过激发机体自身的免疫防御机制对抗肿瘤，包括单克隆抗体、疫苗等。某些类型的生物制剂能够选择性地与肿瘤表面蛋白结合，启动免疫系统的攻击机制。例如，曲妥珠单抗是一种针对HER2蛋白的单克隆抗体，可用于治疗HER2阳性的直肠癌。该药能够阻断HER2介导的信号通路，进而抑制肿瘤生长和扩散。
在接受直肠癌肺转移免疫治疗期间，建议定期监测血液学参数，特别是全血细胞计数、肝肾功能和电解质水平，以评估可能出现的免疫相关不良事件。同时，保持良好的营养状态和充足的休息，有助于支持免疫系统的正常功能，辅助免疫治疗效果的发挥。
2024-03-19 17:08
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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