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胸口痛而且呕吐是怎么回事情
补充说明：胸口痛而且呕吐是怎么回事情
a******W 2022-03-24 22:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸口痛而且呕吐可能是胃食管反流病、胸膜炎、胃溃疡、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱导致胃内容物逆流入食管，引起局部炎症和疼痛。这种疼痛可能放射到胸部，进而引发呕吐。可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，当炎症累及胸膜时会引起胸腔积液，从而出现胸痛、呼吸困难等症状。如果伴有胃肠功能紊乱，则会出现恶心、呕吐的症状。建议患者及时就医，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，改善不适症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素削弱致胃酸/胃蛋白酶侵袭作用增强所造成的消化道黏膜自溶性缺损，典型表现为餐后上腹疼痛。当疼痛加剧时，可能会伴随呕吐的情况发生。患者可以遵照医生的意见口服铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂来缓解症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生严重粥样硬化病变使血管狭窄或阻塞，或（和）在此基础上合并出血或钙化病变而继发管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，常表现为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛、绞窄性疼痛，持续3-5分钟以上，休息或含服硝酸酯类不能缓解，常向左肩、左臂前内侧、下颌、牙齿等处放射，伴出汗甚至有濒死感。对于不稳定型心绞痛所致胸痛者，应立即舌下含服硝酸甘油片以迅速缓解症状；若为急性心肌梗死所致胸痛则需尽快转运至附近医院行经皮冠脉介入术。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，会导致心脏泵血能力下降，此时就会出现胸口疼痛的现象。同时，由于胃肠道供血不足，所以会出现呕吐现象。患者需要遵从医生的指导通过手术的方式开通堵塞的冠状动脉，例如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。
针对胸口痛且伴随呕吐的症状，建议患者进行胃镜检查、胸部X光片以及心血管系统评估，以便排除相关疾病并确定确切诊断。
2024-03-31 16:25
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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