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胆囊切除后梗阻性黄疸什么原因

发病时间：不清楚

胆囊切除后梗阻性黄疸什么原因

补充说明：胆囊切除后梗阻性黄疸什么原因

a******W 2022-03-24 22:21

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精选回答(1)

李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

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胆囊切除后梗阻性黄疸可能是由胆总管狭窄、胆管炎性狭窄、胆管结石、胆管癌、胰头癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆总管狭窄
由于胆囊被切除了之后，胆汁无法正常排出，导致胆汁淤积，进而引起胆红素升高，出现梗阻性黄疸。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎性狭窄
炎症因子刺激会导致胆管壁增厚和瘢痕形成，影响胆汁流动，从而引起梗阻性黄疸的发生。对于此类患者，手术是主要的治疗方法，如经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁流通不畅，进而引发梗阻性黄疸。因为结石堵塞了胆管，使得胆汁不能顺利流入小肠，导致胆汁在胆管中积累，进而引起黄疸。针对胆管结石引起的梗阻性黄疸，可考虑行腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等手术方式来移除结石。
4.胆管癌
胆管癌可能会压迫或侵犯胆管，导致胆汁流出受阻，引起梗阻性黄疸。肿瘤细胞生长过程中可能向周围组织扩散并压迫胆管，使胆汁无法正常排入肠道。对于确诊为胆管癌的患者，根治性切除是最有效的治疗手段，术后还可辅以化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.胰头癌
胰头癌通常起源于胰腺头部区域，随着病情进展，其可能压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，引发梗阻性黄疸。因为胰头癌肿块压迫胆管，造成胆汁分泌不畅，胆汁逆流进入血液，引起黄疸。胰头癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗等多种方法综合应用。
建议定期复查腹部超声、CT扫描或MRI以监测病情变化，必要时还需进行血清胆红素水平检测以及肝功能评估。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肝脏负担。

2024-03-28 01:48

疾病百科

•黄疸（高胆红素血症）

黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。