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十岁孩子大便失禁是什么原因
补充说明：十岁孩子大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-24 22:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十岁孩子大便失禁可能是由脑瘫、脊髓损伤、巨球蛋白血症、糖尿病、直肠脱垂等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.脑瘫
由于大脑发育异常导致神经控制失调，使排便反射失去正常调控，进而引起大便失禁。针对脑瘫患者的大便失禁，可采用生物反馈疗法进行训练，以改善盆底肌功能。
2.脊髓损伤
脊髓是负责传递来自身体各处感觉和运动信号的重要部位，若受到损伤会导致信息传导受阻，从而影响到大小便的控制。这使得排便反射无法正常工作，导致大便失禁。对于脊髓损伤引起的失禁，可以考虑使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增生，骨髓中浆细胞明显增生，常伴有淋巴结、肝脾肿大。高浓度的免疫球蛋白M可能会导致周围神经受损，影响到肛门括约肌的功能，出现大便失禁的情况。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺联合利妥昔单抗方案。
4.糖尿病
长期血糖过高会对神经系统造成损害，尤其是植物神经系统，而支配肠道平滑肌收缩的正是植物神经系统中的交感神经和副交感神经。因此，当糖尿病患者的血糖控制不佳时，就可能出现自主神经病变，进而影响肠道蠕动和排泄功能，表现为腹泻或便秘交替发生，严重者甚至会出现大便失禁的现象。糖尿病患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射等方式控制血糖水平，以减轻症状并预防并发症的发生。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜层或全层下移至肛门外的一种病理状态，多由腹内压增高、盆底肌肉松弛等因素所致。直肠脱垂可能导致肛门括约肌功能减弱或丧失，进而引起大便失禁。手术治疗是解决直肠脱垂的有效方法之一，例如直肠固定术等。
建议定期监测孩子的排便习惯和大便性状，以及是否有其他伴随症状，以便及时发现并处理可能的问题。必要时，医生可能会推荐进行神经系统评估、直肠指诊、肛门超声波检查或粪便常规化验等进一步的诊断措施。
2024-03-22 11:34
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
