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胶质瘤血压高怎么回事
补充说明：胶质瘤血压高怎么回事
a******W 2022-03-24 22:20
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胶质瘤引起的血压高可能是由于神经功能紊乱、颅内压增高、高血压、脑水肿或脑供血不足导致的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.神经功能紊乱
神经功能紊乱可能导致自主神经系统失调，引起交感神经兴奋性增加，从而导致血压升高。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.颅内压增高
颅内压增高时，由于肿瘤压迫等原因导致脑脊液循环受阻，使脑组织体积增大，颅腔内容积相对缩小，进而引起颅内压力持续升高。颅内高压状态会导致血压调节中枢和周围血管舒缩中枢受到抑制，出现血压升高的现象。降低颅内压是缓解颅内高压的关键措施之一，包括使用甘露醇注射液快速静脉滴注以及使用片利尿剂促进水分排出。
3.高血压
胶质瘤生长过程中可能会刺激机体产生炎症因子，这些因子作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压上升。对于胶质瘤引起的继发性高血压，需要针对原发病变进行治疗，如手术切除肿瘤，同时控制好血压水平，可遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药。
4.脑水肿
脑水肿的发生通常与胶质瘤对脑组织的侵袭有关，当肿瘤细胞侵犯周围正常脑组织时，会引起局部血液循环障碍，进一步加重脑水肿的程度，此时也会导致颅内压增高，引起血压升高。脑水肿的治疗需遵循去颅骨瓣减压术的原则，在医师的操作下通过开颅的方式直接去除部分颅骨以达到减压的目的。
5.脑供血不足
脑供血不足可能由肿瘤压迫或侵犯颈动脉系统所致，此时大脑后部区域的血液供应减少，影响了正常的血压调节机制，导致血压波动。改善脑供血不足的方法主要是针对其原因进行处理，如采用颈动脉支架植入术等介入治疗方法恢复血流，还需配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
建议定期监测血压变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于减轻症状。必要时，可以到医院完善头颅CT、MRI成像等相关检查，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
2024-03-26 17:36
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