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肝癌晚期肠穿孔怎么办
补充说明：肝癌晚期肠穿孔怎么办
a******W 2022-03-24 22:21
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期肠穿孔可以考虑穿孔修补术、腹腔引流术、营养支持治疗、止痛药物治疗、靶向药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通常采用开放手术或腹腔镜技术，在发现并处理肝癌引起的肠穿孔后立即执行。此措施旨在封闭穿孔部位，防止进一步的消化液泄漏和感染扩散，从而减少并发症风险。
2.腹腔引流术
腹腔引流术通过放置引流管引出腹腔内积液或气体，通常为永久性置入。该措施有助于降低腹腔压力、预防感染及促进愈合；对于晚期肝癌合并肠穿孔患者至关重要。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂易消化饮食或使用特殊配方营养品保证足够热量摄入。良好的营养状态有利于维持机体免疫功能和修复受损组织；对改善预后有积极作用。
4.止痛药物治疗
止痛药物治疗可能涉及口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或弱阿片类药物如可待因片。这些药物可用于缓解由癌症进展导致的腹部不适及相关疼痛。选择合适种类和剂量是关键。
5.靶向药物治疗
靶向药物治疗需依据患者基因检测结果选用特定分子靶点抑制剂，例如索拉非尼片、仑伐替尼胶囊。针对存在相应突变基因表达的肝癌细胞具有高度特异性杀伤作用；能有效控制肿瘤生长速度。
持续监测病情变化，特别是肠穿孔后的恢复过程，及时发现并处理可能出现的并发症是至关重要的。建议定期复查影像学检查，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道负担。
2024-04-12 14:20
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
