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直肠癌手术后肚子胀怎么回事
补充说明：直肠癌手术后肚子胀怎么回事
a******W 2022-03-24 22:20
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌手术后肚子胀可能是术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后腹腔积液、术后肠道粘连等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤导致肠道运动功能暂时丧失，使食物残渣和气体不能正常通过肠道，进而引起腹部胀满。轻度肠麻痹可通过促进胃肠动力药物如西沙必利片进行缓解。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，进一步刺激肠道蠕动减慢，从而加重腹胀。抗生素治疗是主要手段，通常需由医生评估患者敏感性后开具相应药物，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是指肠道内容物无法顺利通过肠管而引起的消化道机械性阻塞，此时肠道内压力增高，进而出现腹胀的情况。若确诊为术后肠梗阻，则需要禁食水并给予静脉营养支持，同时配合胃肠减压、灌肠等对症处理。
4.术后腹腔积液
术后腹腔积液可能影响到胃肠道血液循环，导致其通透性和吸收能力下降，进而引发腹胀。对于少量的腹腔积液，可遵医嘱使用螺内酯片、氢片等利尿剂以促进液体排出。
5.术后肠道粘连
术后肠道粘连会导致部分肠管被固定在周围组织上，影响其正常的蠕动和排空，进而产生腹胀的现象。轻度的肠道粘连一般无需特殊处理，重度则需再次手术松解粘连组织。
建议密切观察腹胀程度变化，必要时复查影像学检查。日常生活中要注意休息，避免剧烈活动，以免不利于病情恢复。
2024-02-25 02:24
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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