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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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宝宝胆红素脑病症状包括嗜睡、肌张力减低、拥抱反射增强、吸吮反射减弱、喂养困难,这些症状可能提示胆红素脑病,应尽快就医。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障,使神经细胞代谢发生障碍,影响睡眠中枢导致嗜睡。主要表现在大脑皮层和下丘脑,这些区域与觉醒状态有关。
2.肌张力减低
高未结合胆红素会抑制脑干网状结构上行激活系统,降低大脑皮质兴奋性,进而出现肌张力减低的现象。通常从四肢开始,逐渐扩散到躯干和颈部肌肉,表现为被动运动时阻力减小。
3.拥抱反射增强
当血液中胆红素水平升高时,会导致中枢神经系统处于抑制状态,从而影响正常的生理反应。拥抱反射是一种先天性的原始反射,其敏感性会随着年龄的增长而逐渐减弱,在高水平的胆红素存在下,这种反射可能会被强化。此症状可能发生在任何身体部位,但常见于头部和手臂。
4.吸吮反射减弱
高未结合胆红素可直接作用于大脑皮层和下丘脑,抑制呼吸中枢,导致吸吮反射减弱。吸吮反射减弱可能首先出现在口腔周围,随后蔓延至其他部位。
5.喂养困难
未结合胆红素通过血脑屏障损伤基底前脑核及其边缘系统,导致吞咽功能受损,引发喂养困难。主要表现为婴儿在进食过程中表现出不协调的动作,如流涎、呛奶等。
针对上述症状,建议进行血清胆红素浓度测定、头颅超声波检查等相关检查以评估胆红素水平。新生儿可在医生指导下使用光照疗法或换血疗法降低胆红素水平,必要时需及时就医并接受专业治疗。家长应注意观察宝宝的症状变化,确保充足的休息,并遵循医嘱调整饮食计划,避免过度疲劳和脱水。

2024-03-02 19:08

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疾病百科

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

适用药品

增生平片

清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生,具有呃逆,进食吞咽不利口干口苦咽痛,便干,舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。

肠内营养乳剂(TPF-T)

本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。

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