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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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左边输卵管切除了来月经左边会痛可能是由于左侧输卵管切除术后粘连、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.左侧输卵管切除术后粘连
由于手术后局部组织发生炎症反应和纤维化,导致粘连形成,当月经来临,随着宫腔内压力增加,会引起下腹部疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置,当这些细胞受到激素的影响时,会发生周期性的出血,从而引起腹痛的症状。左输卵管被移除后,病变可能扩散到邻近区域,导致月经期间出现左侧下腹部疼痛。患者可遵医嘱服用孕三烯酮、醋酸甲羟孕酮等药物缓解不适症状。
3.盆腔炎
是由细菌上行感染引起的女性生殖道及其周围结缔组织的炎症,炎症刺激会导致月经期出现左侧下腹部疼痛的情况。抗生素是主要治疗方法,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
4.子宫腺肌病
通常是因为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致,由于子宫肌肉收缩异常,在月经期间会出现左侧下腹部疼痛的现象。患者可以在医生指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物抑制雌激素水平,减轻疼痛症状。
5.卵巢巧克力囊肿
主要是由子宫内膜细胞种植在卵巢中而形成的囊肿,当囊肿体积增大压迫周围组织时,可能会导致月经期间出现左侧下腹部疼痛。对于较大的囊肿,可通过手术直接摘除,例如开腹手术、经阴道超声引导下穿刺引流术等。
建议关注月经周期中的身体变化,特别是左侧下腹部是否出现持续性疼痛或其他不适。如有必要,可以进行妇科检查、超声波检查以及血液学检查,以评估是否存在其他潜在的问题。

2024-02-11 19:03

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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