首页> 外科> 肛肠外科> 肛门瘙痒> 神经性肛门瘙痒是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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神经性肛门瘙痒可能是由寄生虫感染、肛瘘、痔、肛裂、肛周湿疹等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、鞭虫等可导致局部炎症反应和过敏反应,引起肛门瘙痒。寄生虫可通过血液循环或直接侵犯肠道黏膜而传播。针对寄生虫感染的治疗通常采用抗寄生虫药物,例如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.肛瘘
肛瘘是由于肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间的异常通道形成,刺激肛门区域产生持续性瘙痒。其主要由肛隐窝炎、外伤等原因引起。手术切除病变组织是治疗肛瘘的主要方法,如挂线疗法、切开引流术等。
3.痔
痔主要是由于长期便秘、排便时间过长等因素引起的肛垫下移或静脉曲张所致,会导致肛门部位出现肿物脱出的情况,还可能会伴有疼痛以及出血等症状。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行缓解。
4.肛裂
肛裂是由大便干燥坚硬或长时间腹泻引起的肛管皮肤撕裂,反复发作使肛门括约肌痉挛收缩,从而诱发肛门瘙痒的症状。对于急性肛裂,一般可以自愈;慢性肛裂则需要通过扩肛术、侧位内括约肌切断术等方式进行治疗。
5.肛周湿疹
肛周湿疹可能与遗传因素、内分泌紊乱、环境因素有关,这些因素可能导致机体免疫功能失调,进而影响皮肤屏障功能,易受外界刺激而发生炎症反应,表现为肛门瘙痒、红斑、渗出等症状。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏进行涂抹。
建议定期进行肛门指诊以评估病情变化,同时注意个人卫生,避免过度搔抓以防继发感染。适当的实验室检测包括血常规、粪便常规和寄生虫卵计数,影像学检查如结肠镜检有助于排除其他潜在原因。

2024-03-03 09:40

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肛瘘 (肛漏)

肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

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