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直肠癌术后放化疗后又转移到肝脏怎么治疗
补充说明：直肠癌术后放化疗后又转移到肝脏怎么治疗
a******W 2022-03-24 22:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌术后放化疗后又转移到肝脏可以考虑肝动脉化疗栓塞、靶向治疗、免疫治疗、射频消融、肝脏移植等方法进行治疗。
1.肝动脉化疗栓塞
通过导管将化疗药物直接注入肝动脉，局部提高药物浓度，同时使用栓塞剂阻断肿瘤血供。主要用于治疗原发性或转移性肝癌等实体瘤。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物，如厄洛替尼、索拉非尼，根据基因检测结果指导用药。适用于具有相应靶点突变的晚期直肠癌肝转移患者。
3.免疫治疗
利用机体自身的免疫系统来对抗癌症，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。可作为单一疗法或与其他治疗手段联合应用，尤其适合某些复发难治病例。
4.射频消融
利用高频电流产生高温，局部摧毁肿瘤组织；属于微创手术，在影像引导下完成。对于小体积的肝转移灶是一种有效的姑息性治疗选择。
5.肝脏移植
当其他治疗无效且患者符合标准时，可以考虑肝脏移植手术以恢复其肝脏功能。主要针对终末期肝病或因恶性肿瘤导致的肝衰竭患者。
在实施上述治疗前，应进行全面评估，包括血液学检查、影像学检查及必要时的活检。此外，患者应注意休息，保持良好的营养状态，并遵医嘱调整饮食结构，如减少高脂肪食物摄入，增加富含纤维素的食物摄入量。
2024-03-06 03:08
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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