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吞咽困难，胃镜检查为糜烂性胃炎
补充说明：吞咽困难，胃镜检查为糜烂性胃炎
a******W 2022-03-24 23:06
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吞咽困难伴糜烂性胃炎可以考虑进行上消化道造影、食管测压、胃动力学检查、唾液腺功能测定、胃黏膜活检等进一步的诊断。建议患者及时就医以评估吞咽困难的原因并接受适当治疗。
1.上消化道造影
上消化道造影能够显示食管、胃和十二指肠的结构，有助于诊断是否存在器质性病变。患者需要口服含碘造影剂，在X线下观察造影剂通过消化道的情况。
2.食管测压
食管测压用于评估食管运动功能是否正常，可帮助确定吞咽困难是否与食管有关。医生将一根细软的导管插入患者的鼻孔或口腔到达咽喉部，然后将其送入食管内记录压力变化。
3.胃动力学检查
胃动力学检查可以评估胃部肌肉收缩和蠕动能力，判断胃排空情况。通常采用吞服闪烁标记颗粒的方法，在一段时间后利用放射线追踪标记物位置来分析胃部运动状态。
4.唾液腺功能测定
唾液腺功能测定旨在评估唾液分泌量及质量，以辅助诊断干燥综合征等疾病。此项目包括定时采集唾液样本并测量其体积以及分析电泳图谱。
5.胃黏膜活检
胃黏膜活检是取出一小块胃壁组织进行显微镜下观察，以确定是否有炎症或其他异常。在电子胃镜检查时顺带取样，也可单独进行快速活检。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。患者应避免紧张情绪，遵循医嘱完成相应程序。
2024-02-19 17:31
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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滋养肝肾，宁心安神。用于更年期综合征中医辨证属阴虚肝旺型所见烘热汗出，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，腰背酸痛，大便干燥，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细或弦细数。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于上腹隐痛，饱胀、反酸、恶心、呕吐、纳减、心口嘈杂感等及浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等慢性胃炎见有上述证候者。
