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乳头状甲状腺癌手术一年后B超时又发现3个较大肿块怎办
补充说明：乳头状甲状腺癌手术一年后B超时又发现3个较大肿块怎办
a******W 2022-03-24 23:05
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
乳头状甲状腺癌手术一年后B超时又发现3个较大肿块可以考虑甲状腺激素抑制疗法、靶向治疗、消融治疗、放射性碘治疗、颈部淋巴结清扫术等方法进行治疗。
1.甲状腺激素抑制疗法
通过长期服用左旋甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药来降低TSH水平，减少肿瘤复发风险。主要用于术后管理及不适合碘-131治疗者。
2.靶向治疗
选用针对表皮生长因子受体的靶向药物如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等进行精准打击肿瘤细胞。适用于存在EGFR突变的患者，在手术后辅助使用以消灭微小残留病灶。
3.消融治疗
利用冷冻或射频技术直接作用于局部异常组织进行破坏，适合小型未扩散肿块。可作为手术后的补充治疗手段，减轻对身体造成的创伤。
4.放射性碘治疗
通过口服放射性同位素碘-131进入甲状腺使其衰变产生β射线杀灭癌细胞。主要针对无法切除或有远处转移者；需注意骨髓抑制等副作用。
5.颈部淋巴结清扫术
在手术过程中彻底移除所有可见的淋巴结以防止进一步扩散。适用于临床分期为III期或IV期且伴有淋巴结转移的病例。
术后复查是必要的，以便及时监测肿块变化。若肿块增大或出现其他症状，应立即就医评估是否需要调整治疗方案。
2024-04-08 16:34
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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