首页> 内科> 肾内科> 低钙血症> 低钙血症为什么会抽搐?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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低钙血症引起的抽搐可能与维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等病因有关。这些因素导致血钙水平下降,影响神经肌肉的正常功能,引起抽搐。低钙血症可能导致严重的健康问题,因此建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙。当体内维生素D不足时,会导致血液中的钙水平下降,引起神经和肌肉兴奋性增加,从而出现抽搐。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的有效方法,如遵医嘱口服维生素D滴剂进行治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,导致代谢率加快,使骨骼中的钙质大量流失,进而引起低钙血症的发生。此时神经系统处于过度兴奋状态,容易诱发痉挛、抽搐等症状。抗甲状腺药物治疗是常用的治疗方法,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,可以抑制甲状腺激素合成,缓解症状。
3.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素有助于调节体内的钙磷平衡,促进钙的吸收和利用。甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺素分泌减少,导致钙的吸收和利用障碍,进而引起低钙血症的发生。低钙血症会引起神经肌肉兴奋性增高,表现为手足抽搐、麻木刺痛等症状。补充钙剂和活性维生素D制剂是常见的治疗方式,如碳酸钙片、骨化三醇软胶囊等,可提高血钙浓度,改善症状。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对钙离子的重吸收,导致钙排泄增多,引起低钙血症。低钙血症会使神经肌肉应激性增强,引起肌肉痉挛和抽搐。补钙是常规的治疗方法之一,如遵医嘱服用葡萄糖酸钙片、乳酸钙颗粒等,以纠正低钙血症。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,机体无法充分利用血糖来产生能量,转而分解脂肪产生能量,这个过程会产生大量的酮体,其中包括β-羟丁酸,它是一种酸性的物质,会使得血液中的pH值降低,即发生酸中毒。高酸度环境会干扰神经传递,导致肌肉痉挛和抽搐。胰岛素替代疗法是主要的治疗手段,通过静脉注射或皮下注射给予大剂量胰岛素,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等,以降低血糖并纠正酸中毒。
建议定期监测血钙水平,以便及时发现低钙血症。必要时,医生可能会安排进一步的实验室检查,包括电解质分析和甲状腺功能测试。针对不同原因引起的低钙血症,应注意调整饮食结构,保证充足日照时间,同时避免摄入可能影响钙吸收的食物,如草酸盐含量高的菠菜。

2024-03-10 22:51

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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