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打喷嚏左边胸口痛是什么原因
补充说明：打喷嚏左边胸口痛是什么原因
2022-03-24 22:21
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
打喷嚏时出现左边胸口痛可能是由于左侧气胸、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、胸壁软组织损伤等疾病导致的，这些疾病都可能导致胸腔内压力变化引起疼痛。由于疼痛可能与呼吸相关，建议立即就医以排除严重的心血管事件风险。
1.左侧气胸
左侧气胸是由于肺部和胸腔之间的壁上出现孔洞，导致空气进入胸腔并压迫心脏和肺部，引起疼痛。当患者打喷嚏时，会导致胸腔压力突然增加，从而加剧疼痛。对于左侧气胸患者，可使用胸腔闭式引流术进行排气回收治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的凝块或其他物质阻塞了肺动脉系统的一部分，导致肺部血液供应不足，进而引发胸痛、呼吸困难等症状。打喷嚏时肋骨活动增强，可能导致血管破裂出血，加重肺栓塞的症状。肺栓塞的治疗方法包括抗凝治疗和溶栓治疗，如遵医嘱服用华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等药物。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块而狭窄或堵塞，影响心肌供血，导致胸痛。打喷嚏会引起胸腔压力变化，进一步减少冠脉供血，诱发或加重胸痛。患者可在医生指导下口服β受体拮抗剂来缓解不适症状，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素引起的胸膜炎症反应，这些因素可能包括感染、自身免疫性疾病等。炎症刺激周围神经，打喷嚏时胸腔压力骤增，可能会使胸膜受到更大的压力，从而加剧疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下通过抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等控制感染。
5.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤通常由外伤引起，例如摔倒或撞击，导致肌肉、韧带或皮肤受伤。打喷嚏时会使胸部肌肉收缩，从而导致疼痛加剧。建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情，同时可以配合医生使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗。
针对左侧气胸、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎以及胸壁软组织损伤的情况，应立即就医以排除严重心血管事件的可能性。日常生活中，患者应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，还要适当锻炼身体，提高机体免疫力。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
打喷嚏左边胸口痛可能是左侧气胸、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、胸壁软组织损伤等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.左侧气胸
左侧气胸是由于各种因素导致胸腔内压力不平衡，使空气进入胸膜腔并积聚，造成胸腔内压力增高，压迫心脏和肺部，引起疼痛。轻度气胸可通过卧床休息自行吸收，重症患者需进行胸腔穿刺抽气或闭式引流术等方法来缓解症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉系统，当栓子堵塞左肺动脉时会引起左侧胸部剧烈疼痛。此外，还可能伴随呼吸困难、咳嗽等症状。对于急性大面积肺栓塞，可遵医嘱使用阿替普酶进行溶栓治疗；若为慢性期则建议服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块导致管腔狭窄或阻塞，从而影响心肌供血，当病变累及到左侧冠状动脉时，会出现胸痛的症状。患者可在医生指导下口服β受体拮抗剂改善预后，代表性药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应，炎症因子刺激局部神经可能会放射至左侧胸口处，出现疼痛的情况。患者可以遵照医生的指导使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，例如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外伤导致，包括肋骨骨折、肌肉拉伤等，这些损伤可能导致周围神经受到刺激，进而引发左侧胸口疼痛。胸壁软组织损伤通常需要物理治疗，如冷敷或热敷以及穿戴弹力背带以支持受损区域。
针对左侧胸口疼痛，应避免剧烈运动，以免加重损伤，同时注意观察是否有呼吸困难等情况发生。必要时，可进行X光检查、CT扫描或者MRI成像以评估胸廓结构是否异常。
2024-03-07 18:17
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气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
