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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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右侧大肠痛可能是结肠炎、结肠梗阻、结肠息肉、结肠癌、克罗恩病等疾病导致的,这些疾病都可能导致肠道功能障碍或结构异常。由于不同病因的处理方式各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结肠炎
结肠炎是由各种因素导致的结肠炎症反应,如细菌、病毒、食物过敏等。这些致炎因子刺激结肠黏膜,引起局部充血水肿和渗出,从而产生疼痛。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指由于肿瘤、粪块堵塞等原因导致结肠内容物无法正常通过的情况。当结肠发生梗阻时,会导致肠道内压力升高,进而引起右下腹绞痛的症状。对于结肠梗阻,通常需要手术治疗,例如回盲部切除术、横结肠造口术等。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上突出的良性新生物,当息肉体积增大到一定程度时,可能会对周围组织造成压迫和牵拉,引发腹部不适感。针对较大的结肠息肉,可考虑内镜下息肉电切术或内镜下黏膜剥离术进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,在生长过程中可能侵犯周围神经并引起疼痛。此外,肿瘤还可能导致肠腔狭窄甚至完全堵塞,进一步加重疼痛。结肠癌的主要治疗方法为手术切除,必要时还需联合化疗、放疗等综合治疗手段。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变常累及回盲部和末端回肠,因此容易出现右下腹疼痛的现象。炎症反应导致肠壁增厚、水肿和痉挛,进而引发疼痛。患者可以遵医嘱服用氨基水杨酸制剂进行治疗,比如5-氨基水杨酸钠盐、5-氨基水杨酸镁盐等。
建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免食用辛辣、油腻食物,如辣椒、炸鸡等,减少酒精摄入,戒烟。

2024-04-11 12:51

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程银兵 主治医师 三甲

擅长:全科

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右侧大肠痛可能是结肠炎、结肠梗阻、结肠息肉、结肠癌、克罗恩病等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应,如细菌、病毒、食物过敏等,这些因素会导致结肠黏膜受损和炎症细胞浸润。炎症刺激局部神经末梢,引起疼痛。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指由于肿瘤、粪块堵塞等原因导致结肠内容物无法正常通过的情况。当肠道被堵塞时,会引起肠道积液和压力增加,进而产生疼痛感。对于结肠梗阻,通常需要手术治疗,例如回盲部切除术、横结肠右半结肠切除术等。
3.结肠息肉
结肠息肉是附着于结肠壁上的异常生长组织,可能由遗传、环境等因素引起。息肉可随着肠腔运动而移动,摩擦周围组织,从而引发疼痛。针对结肠息肉,内镜下摘除术是一种常见的治疗方法,例如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,与生活习惯、遗传等因素有关。癌症侵犯周围组织时,可能会压迫神经并引起疼痛。结肠癌的主要治疗方式为根治性手术,包括全结肠切除术、次全结肠切除术等。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病,累及消化道各部位,但主要侵袭黏膜和黏膜下层。病变呈节段性分布,反复发作,缓解交替出现。炎症因子刺激局部神经,可能导致右侧腹部不适。患者可以遵医嘱口服免疫调节药物进行治疗,比如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等。
建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化,保持良好的饮食习惯,减少辛辣、高脂食物的摄入。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛症状。

2024-04-10 03:36

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结肠炎 (非特异性溃疡性结肠炎)

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

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