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老人家大便失禁是什么原因
补充说明：老人家大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-24 22:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人家大便失禁可能是由脑血管病变、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑控制排泄功能区域受损，引起大便失禁。这可能是因为中风、脑出血或其他脑部疾病引起的。针对脑血管病变的大便失禁，可以考虑使用促进肠道蠕动药物如莫沙必利片进行治疗。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤可能导致失去对肛门和直肠的正常控制力，进而出现大便失禁的情况。常见于外伤、手术等。对于肛门括约肌损伤导致的大便失禁，可遵医嘱使用红霉素软膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
3.直肠脱垂
由于年龄增长，肌肉组织逐渐松弛，加上长期便秘等原因，会导致腹压增加，从而引起直肠黏膜下层组织脱出肛门外，造成大便失禁的现象发生。对于老年人出现的直肠脱垂，建议及时就医，在医生指导下通过注射硬化剂、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行处理。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，当病情发展至晚期时，可能会压迫到中枢神经系统，影响其正常的生理活动，进而导致大小便失禁的发生。患者可在医生指导下采用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等化疗药物进行化学治疗。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是糖尿病的一种并发症，高血糖状态持续刺激周围神经，使神经纤维变性和髓鞘脱失，导致感觉减退和膀胱与肛门括约肌功能障碍，容易诱发大便失禁。针对糖尿病性神经病变所致的大便失禁，需要积极调控血糖水平，同时配合营养神经类药物治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
日常生活中需注意保持肛周皮肤清洁干燥，避免局部潮湿摩擦而加重不适。建议定期进行肛门指诊、直肠镜检以及盆底肌功能评估等检查，以监测病情变化并采取相应措施。
2024-03-21 04:35
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
