发病时间：不清楚
老年人突然大便失禁是什么原因小便正常
补充说明：老年人突然大便失禁是什么原因小便正常
a******W 2022-03-24 22:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人突然大便失禁可能是由脑血管意外、直肠脱垂、肛门括约肌损伤、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起神经功能障碍，包括运动障碍和感觉异常。这可能会影响控制排便的神经系统，从而导致突然的大便失禁。急性期应立即就医，在医生指导下使用抗凝药物如阿司匹林进行溶栓治疗。
2.直肠脱垂
直肠脱垂是由于盆底肌肉和筋膜松弛或过度伸展所致，当腹压增加时，直肠黏膜层下移，甚至全层连同部分乙状结肠壁向外翻出肛门外的一种病理状态。直肠脱垂患者常有肛门坠胀感、里急后重等不适症状，严重者可出现大便失禁的情况。手术方式主要包括直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等，旨在通过加强盆底支持结构来改善症状并预防复发。
3.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤可能导致肛门失去正常的闭合能力，进而影响对肠道内容物的控制，造成大便失禁的现象发生。轻度括约肌损伤可通过非手术方法恢复，如高纤维饮食和定时排便训练；重度则需行括约肌修复术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞克隆增殖。这种疾病会导致免疫球蛋白IgM水平升高，进而压迫到中枢神经系统，使患者出现尿潴留、便秘等症状。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的周围神经受损，此时支配肠道平滑肌收缩的自主神经也受到累及，因此会出现大便失禁的症状。患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检以及神经系统评估以监测病情变化。必要时，还需进行头颅MRI扫描、超声心动图检查以及血糖水平监测。
2024-02-13 05:33
举报相关问题
向医生提问
大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
