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重症肌无力没有胸腺瘤怎么治?
补充说明：重症肌无力没有胸腺瘤怎么治?
a******W 2022-03-24 23:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力患者即使没有胸腺瘤也可以通过抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术等方法进行治疗。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉接头处的信号传递，缓解重症肌无力的症状。主要用于改善重症肌无力患者的症状，如溴吡斯的明片、新斯的明等。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应，减轻自身免疫对神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体的攻击，从而改善重症肌无力的症状。对于病情活动且不能耐受胆碱酯酶抑制剂者有较好的效果，例如环磷酰胺、甲泼尼龙等。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉，间接起到去除致病因子的作用。重症肌无力的部分致病机制与体内存在针对神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体的自身抗体有关，因此，血浆置换有助于降低这些自身抗体水平。当常规治疗无效时，可考虑使用血浆置换。在进行此操作时需注意控制输液速度及可能发生的并发症。
4.胸腺切除术
胸腺切除术旨在移除异常活跃的胸腺组织，以减少产生攻击神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体的自身抗体，进而改善重症肌无力的症状。对于眼肌型、全身型以及伴有胸腺增生或肿大的其他类型重症肌无力患者有效。手术后应密切监测可能出现的感染或其他并发情况。
重症肌无力是一种慢性疾病，需要综合考虑药物疗效及副作用，在接受任何治疗前务必咨询专业医生。
2024-02-02 14:25
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
