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结肠癌手术后肚子痛是怎么回事
补充说明：结肠癌手术后肚子痛是怎么回事
a******W 2022-03-24 22:21
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌手术后肚子痛可能是术后肠粘连、腹腔感染、肠梗阻、吻合口瘘、慢性胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后肠粘连
由于腹部手术导致肠道壁之间形成瘢痕组织，影响其正常运动和功能，进而引起疼痛。轻度肠粘连通常不需要特殊处理，但如果疼痛严重或伴有呕吐、停止排便等症状，则需要及时就医进行手术治疗。
2.腹腔感染
腹腔内炎症反应会导致渗出液增多，刺激腹膜，引起持续性或阵发性腹痛。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.肠梗阻
当肿瘤复发时可能会堵塞肠道，使食物残渣无法顺利通过，从而引起肠梗阻的发生。此时会出现恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。对于单纯性的肠梗阻，可通过胃肠减压的方式缓解不适症状，若为绞窄性肠梗阻则需行肠切除术。
4.吻合口瘘
结肠癌手术中可能涉及肠道两端之间的吻合，如果缝合不当或愈合不良可能导致瘘管形成，引起局部炎症和液体积聚，导致持续性腹痛。针对吻合口瘘，可遵医嘱采用营养支持疗法，包括静脉输注营养液和口服营养补充剂，以促进身体恢复。
5.慢性胆囊炎
术后长期存在胆汁淤积状态，胆囊黏膜反复受到胆汁侵袭，容易诱发慢性胆囊炎的发生，典型表现为右上腹剧痛或绞痛，常突然发作，十分剧烈，难以忍受，并放射至右肩背部，同时伴随高热、寒战，体温可达39℃以上，还可能出现皮肤、巩膜黄染。患者可以遵照医生的指导服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行调理。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行影像学检查，如X线平片、超声波检查等，以评估是否存在术后并发症或其他潜在问题。饮食方面应遵循医嘱调整，避免过于油腻或难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-02-16 01:18
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
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