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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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胶质瘤引起的吃饭不下咽可能与吞咽功能障碍、营养不良、神经功能损伤、颅内压增高、肿瘤压迫等有关,需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.吞咽功能障碍
吞咽功能障碍是由于大脑中负责控制吞咽运动的部分受到胶质瘤的影响而受损,导致患者无法正常进行吞咽动作。可以考虑使用经口进食管给予高热量、易消化的食物,如稀饭、面条等,以提供必要的营养支持。
2.营养不良
营养不良可能由吞咽困难引起,会导致体重下降和身体虚弱,进而影响患者的食欲和进食量。可遵医嘱通过静脉途径补充营养,常用的有脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等。
3.神经功能损伤
神经功能损伤可能导致吞咽反射减弱或消失,使食物不能被有效地咀嚼和吞咽,从而出现吞咽困难的现象。针对神经功能损伤引起的吞咽困难,可采用电刺激疗法来促进神经再生和修复。
4.颅内压增高
颅内压增高时,脑组织受压移位,导致延髓呼吸中枢受到牵拉和刺激,引起咳嗽反射性增强。同时,病变对脑干的直接侵犯也会导致咽喉部肌肉痉挛,进一步加重咳嗽症状。降低颅内压是主要治疗方法,包括禁水禁食、脱水降颅压药物如、甘露醇等应用以及必要时行去骨瓣减压术。
5.肿瘤压迫
肿瘤压迫可能会直接侵犯或者间接压迫到延髓部位,延髓支配着人体的呼吸循环中枢,当其受到压迫后就会出现呼吸不畅的情况发生。对于胶质瘤引起的呼吸困难,首先应考虑手术切除肿瘤,缓解对延髓的压力,改善通气状况。
建议定期监测患者的吞咽功能和营养状态,以早期发现并处理可能出现的问题。必要时,可咨询康复科医师进行吞咽训练或物理治疗,以恢复吞咽功能。

2024-02-13 19:37

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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