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偶尔一次大便失禁是什么原因
补充说明：偶尔一次大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-24 22:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偶尔一次大便失禁可能是压力性尿失禁、肛门括约肌损伤、脑卒中后遗症、多发性硬化症、糖尿病神经病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致排便控制功能受损，进而引发大便失禁。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉和膀胱控制能力减弱，在腹压增加时出现不自主漏尿。这会导致尿液无法被有效控制而意外流失。可通过提肛运动来增强盆底肌肉力量，改善症状。
2.肛门括约肌损伤
外伤或手术导致肛门括约肌受损，使肛门失去正常闭合功能，进而引起大便失禁的情况发生。可遵医嘱使用药物进行治疗，如红霉素软膏、氢化可的松等。
3.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管阻塞或破裂引起的局部脑组织缺血或出血后的神经系统损害，可能会导致排便中枢受损，从而引起大便失禁的现象。针对脑卒中的治疗包括抗凝治疗、降脂治疗以及康复训练，其中康复训练有助于恢复患者的功能活动范围。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发的髓鞘脱失斑块形成，常累及视神经、脊髓、脑干、小脑等部位，当病变影响到大脑皮层或基底节时，就会出现大小便障碍的症状。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行缓解。
5.糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是长期高血糖对周围神经的损害所致，此时支配肠道平滑肌收缩的植物神经功能紊乱，因此会出现大便失禁的情况。患者可以遵照医生的意见口服营养神经类药物来进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期进行盆底肌评估和直肠肛门功能测定以监测病情变化。必要时，还应进行超声波检查、磁共振成像扫描或生物反馈技术以辅助诊断。日常生活中注意保持规律的大便习惯，避免便秘或腹泻，以减少对肛门括约肌的压力。
2024-04-21 15:47
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
