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老人偶尔大便失禁是什么原因
补充说明：老人偶尔大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-22 18:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人偶尔大便失禁可能是由脑血管病变、肛门括约肌功能障碍、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变、直肠脱垂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑控制排泄的区域受损，引起大便和小便失控。老年人由于年龄增长、血管硬化等原因，更容易发生脑血管病变。针对脑血管病变引起的失禁，可遵医嘱使用促进神经修复的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍是指肛门括约肌失去正常收缩能力，导致控便能力下降，进而出现大便失禁的情况。对于肛门括约肌功能障碍，可通过提肛运动来改善括约肌的功能，也可以通过生物反馈疗法，在医生指导下学习如何正确地控制肛门肌肉活动。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者血液中会出现大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以抑制正常的肠道蠕动，从而导致便秘的发生。巨球蛋白血症的治疗通常需要应用化疗药物，如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等，以减少异常免疫球蛋白的产生。
4.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是长期高血糖对周围神经的损害，会导致自主神经系统受损，影响到盆底肌肉和肛门括约肌的功能，进而引发大便失禁。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B1片、维生素B6片等。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜层或全层下移至肛门外，当直肠黏膜受到刺激时，会引起排便反射，但无法自行缩回，从而导致大便失禁。手术治疗是解决直肠脱垂的有效方法，例如直肠固定术、肛门紧缩术等，需由专业医生操作。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律的大便习惯，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-04-11 07:49
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
