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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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大便老是脱肛可能是由于直肠黏膜下层松弛、盆底肌功能减弱、腹内压增高、先天性肛门发育不全、巨球蛋白血症等病因导致的。这些病因可能导致直肠壁薄弱或肛门括约肌功能障碍,从而引起脱肛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.直肠黏膜下层松弛
由于直肠壁部分下移导致肛管失去支撑力,进而发生脱垂。易出现排便困难、肛门坠胀感等症状。可通过提肛运动加强肛门括约肌的力量,改善局部血液循环,减少脱垂的发生。
2.盆底肌功能减弱
由于年龄增长或其他因素导致肌肉张力下降,无法有效支持直肠和肛门,从而引起脱出。常伴有排便不尽、肛门疼痛等不适。可采用生物反馈疗法,在专业人员指导下学习控制盆底肌收缩,增强其功能。
3.腹内压增高
当长期存在慢性咳嗽、便秘等情况时,会导致腹腔内压力持续升高,对直肠产生压迫作用,久而久之就会诱发此现象。患者会出现腹部不适、食欲减退等症状。针对慢性咳嗽,可以使用止咳药物进行缓解,如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等;对于便秘,则可以通过饮食调整和增加水分摄入来改善,严重者可服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等缓泻剂。
4.先天性肛门发育不全
由于先天性肛门发育异常,可能导致肛门周围组织结构薄弱,容易发生脱垂。常见于儿童,可能伴随腹泻、便秘交替的情况。手术治疗是主要手段,包括肛门成形术、肛门紧缩术等,通过修复或重建肛门周围的解剖结构来纠正脱垂。
5.巨球蛋白血症
由于血液中一种名为淋巴细胞的白细胞数量异常增多,这些细胞可能会向骨髓外迁移,其中就包括肠道内的淋巴细胞,从而增加直肠黏膜下层的压力,导致其脱出肛门外。患者还可能出现疲劳、体重减轻、夜间出汗等症状。通常需要由医生制定个性化方案,例如化疗药物环磷酰胺、氟达拉滨等,以及靶向治疗药物奥比帕利单抗注射液、奥法木单抗注射液等,以降低淋巴细胞水平。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检,以便及时发现并处理相关病变。日常生活中应保持规律的大便习惯,避免长时间憋便,同时注意饮食调理,避免辛辣刺激食物,以免加重肠道负担。

2024-04-07 20:28

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大便失禁 (肛门失禁)

大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

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