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输血发生溶血反应尿液呈什么颜色
补充说明：输血发生溶血反应尿液呈什么颜色
a******W 2022-03-25 15:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
输血发生溶血反应后，尿液可能会呈现酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、深黄色或鲜红色，这些情况表明存在溶血，应立即就医。
1.酱油色
输血引起的溶血反应导致红细胞破坏，释放出含铁血黄素和血红蛋白，使尿液呈现酱油色。这种异常颜色通常出现在输血后的数小时内，主要由血液中过多的游离血红蛋白所致。
2.浓茶色
当患者存在肝胆疾病时，如肝炎、胆管炎等，由于肝脏损伤后胆红素不能正常代谢，随血液循环进入肾脏，通过肾小球过滤后会出现浓茶色尿液的情况。尿液颜色变化可能伴随有腹部不适、恶心呕吐等症状。
3.红葡萄酒色
溶血反应造成大量红细胞破裂，释放出血红蛋白，当血红蛋白分解成珠蛋白和血红素时，血红素会被氧化为高铁血红素，形成红色染料，使尿液呈现红葡萄酒色。这种颜色改变可能表明严重的溶血过程，需要紧急医疗干预。
4.深黄色
如果患者存在胆道梗阻的问题，此时胆汁无法排出而逆流入血，进而随尿液排出，所以会导致尿液变黄。这种情况还常伴有皮肤巩膜黄染的现象，严重者可出现皮肤瘙痒的症状。
5.鲜红色
溶血反应可能导致血管内凝血功能障碍，从而引起微血管栓塞，若发生在肾部，则会引起肾绞痛，疼痛可放射至腰部，同时伴有血尿的发生。血尿表现为尿液外观呈现鲜红色，严重程度不一，可能伴随尿频、尿急等症状。
针对输血后溶血反应引起的尿液颜色异常，可以进行尿常规检查、血常规检查以及相关抗体检测。治疗措施包括停止不当输血并使用相应药物治疗，如注射液、甲泼尼龙片等。建议密切监测病情变化，避免进一步的溶血风险，确保充足的水分摄入以促进废物排泄，并遵循医嘱调整饮食，减少红肉摄入。
2024-04-14 11:26
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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