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中晚幼红细胞增多的原因
补充说明：中晚幼红细胞增多的原因
a******W 2022-03-25 15:04
红细胞增多 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血
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精选回答(1)
中晚幼红细胞增多可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素合成的重要原料，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的生成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致，这些物质参与DNA合成过程中的嘌呤和嘧啶核苷酸的合成。DNA合成受阻使细胞分裂减慢，进而影响红细胞的生成。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血，例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化异常，包括红细胞、粒细胞和/或单核细胞系。这会影响中晚幼红细胞的成熟和发育，使其数量增加。针对骨髓增生异常综合征的治疗通常需要联合应用化疗药物和免疫调节剂，如阿扎胞苷、地西他滨等。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致中晚幼红细胞减少。此时，为了补偿减少的中晚幼红细胞，骨髓会代偿性地产生更多的中晚幼红细胞。雄激素可刺激造血干细胞增殖，促进造血功能恢复，改善再生障碍性贫血患者的血液学参数，缩短病程，提高生活质量，常用药物为、丙酸睾酮等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，由于纤维组织替代正常的造血微环境，导致造血祖细胞增殖和功能受损，进而出现中晚幼红细胞增多的现象。骨髓活检加穿刺术是诊断骨髓纤维化的金标准，能够直观显示骨髓纤维化程度，指导进一步诊治。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等检查监测病情变化。注意均衡饮食，保证足够的铁质摄入，有助于预防缺铁性贫血。
2024-04-02 03:57
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
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