发病时间：不清楚
骨髓中晚幼红细胞增多的原因
补充说明：骨髓中晚幼红细胞增多的原因
a******W 2022-04-28 18:41
红细胞增多 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
骨髓中晚幼红细胞增多可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响到红细胞的生成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致，导致红系前体细胞无法正常分化成熟。该病会影响DNA合成和RNA代谢，进而干扰细胞分裂和增殖，使骨髓中晚幼红细胞相对增加。补充造血原料如维生素B12和叶酸制剂可以纠正巨幼细胞性贫血，如维生素B12片、叶酸片。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症，其发病机制复杂，可能涉及遗传因素、感染、自身免疫紊乱等多种原因。这些因素导致造血干细胞数量减少或功能缺陷，进而影响到红细胞的生成。雄激素类药物如、丙酸睾酮可刺激骨髓造血，改善再生障碍性贫血患者的血液学参数，延长生存期。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，主要特征为髓系细胞发育异常，包括无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化等特点。该病患者骨髓内出现大量未成熟的幼稚细胞，这些细胞通常不能正常分化成熟，而是继续增生并占据空间，导致骨髓腔压力增高，压迫正常的造血组织，使其造血功能受损。地拉罗司分散片适用于50岁以下、原始细胞＜30%且不存在明显染色体核型异常的低危MDS-RAEB-T患者，能降低全血细胞计数、国际标准化比值和血小板输注需求。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织中胶原纤维过度增生为主要特征的慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓造血微环境发生改变，造血干细胞增殖受到抑制，外周血中晚幼红细胞比例增高。羟基脲通过干扰核酸合成来抑制细胞增殖，对骨髓纤维化患者的晚幼红细胞有直接杀灭作用，因此也可用于缓解症状。
针对骨髓中晚幼红细胞增多的情况，建议进行血常规、血涂片镜检以及骨髓穿刺活检等检查，以排除潜在的血液系统疾病。饮食上需注意均衡营养，避免长期摄入单一食物，以免影响铁、叶酸等造血原料的吸收利用，加重缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血的症状。
2024-02-10 14:59
举报相关问题
向医生提问
缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
