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骨髓中晚幼红细胞增多？
补充说明：骨髓中晚幼红细胞增多？
a******W 2022-03-27 21:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
骨髓中晚幼红细胞增多可以考虑铁剂和维生素B12补充、叶酸治疗、雄激素替代疗法、免疫调节剂、骨髓移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.铁剂和维生素B12补充
通过口服或注射方式给予患者铁剂和维生素B12，通常根据病情严重程度和需要调整剂量。铁是合成血红蛋白的重要元素，而维生素B12参与红细胞的成熟过程。补充这些物质有助于改善贫血状况，减少骨髓中晚幼红细胞的增生。
2.叶酸治疗
通过口服叶酸片或其他形式给药，起始剂量依医嘱而定，可随时间增加至推荐量。叶酸对于DNA合成及红细胞发育至关重要。缺乏叶酸可能导致巨幼细胞性贫血，提高叶酸水平能减轻上述症状并减少骨髓中晚幼红细胞的数量。
3.雄激素替代疗法
雄激素替代疗法通常包括定期皮下注射睾酮类药物如、丙酸睾酮等，具体方案由医生根据患者情况制定。雄激素对促进红系祖细胞增殖分化有明显作用，在一定程度上能够抑制无效造血现象；因此适用于存在部分血液成分减少但无明显脾肿大的患者。
4.免疫调节剂
根据患者的具体情况选择合适的免疫调节剂，如环孢素A、他克莫司等，并遵循医嘱调整剂量。免疫调节剂可用于自身免疫性溶血性贫血引起的骨髓中晚幼红细胞增多。这类药物可以调节机体的免疫反应，降低自身免疫系统的攻击性，从而减少无效造血。
5.骨髓移植
骨髓移植是一种复杂的手术过程，在严格无菌条件下从供体处获取匹配的骨髓样本，然后将其植入患者体内。骨髓移植旨在替换患者自身的异常造血干细胞，恢复正常造血功能。对于某些遗传性疾病导致的长期或慢性骨髓中晚幼红细胞增多具有治愈潜力。
需要注意的是，针对骨髓中晚幼红细胞增多这一病理状态，应避免剧烈运动以减少身体消耗，保持充足睡眠有助于支持红细胞生成。饮食方面，宜选用高铁、高叶酸含量的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜等，以辅助改善贫血状况。
2023-12-27 17:12
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红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。一般认为经多次检查成年男性红细胞>600万/mm3，成年女性>550万/mm3，就属红细胞增多。相对性增多见于血液浓缩;绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
症状起因：1.相对性增多 血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积灼伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。 2.绝对性增多 (1)继发性红细胞增多症见于高原地区居民医`学教育网搜集整理，严重的心肺疾患医`学教育网搜集整理、携氧能力低的异常血红蛋白病等，血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致;肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，促红细胞生成素非代偿性增多，也可引起继发性红细胞增多。 (2)真性红细胞增多症。
常见检查：
就诊科室：内科
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
