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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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小孩走路一瘸一拐不痛可能是缺钙、维生素D缺乏症、先天性髋关节发育不良、脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等疾病的表现。这些疾病都可能导致肌肉力量不平衡或关节功能障碍,引起步态异常。建议及时就医,以便进行适当的诊断和治疗。
1.缺钙
缺钙会导致骨骼生长发育异常,进而影响肌肉和神经的功能,引起肌肉痉挛、抽搐等症状,导致孩子出现跛行的情况。可通过补充钙剂和维生素D进行治疗,如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD胶丸等药物进行缓解。
2.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症会影响机体对钙的吸收利用,使血钙降低,从而引起肌肉兴奋性增高,导致患儿出现下肢肌张力减低、站立不稳、行走时易跌倒等情况发生。可遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。
3.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指胎儿时期股骨头骨化中心未正常发育所致。由于股骨头位置偏移或者脱位,导致双侧肢体长度差异,步态不稳,进而表现为跛行的现象。对于先天性髋关节发育不良的患者,通常需要通过手术矫正的方式进行治疗,比如切开复位术、闭合复位术等。
4.脑瘫
脑瘫是由于大脑在出生前到出生后早期受到损伤所引起的运动障碍性疾病,当一侧大脑受损时,可能会导致肌肉控制失衡,引起跛行的症状。建议患者可以在医生指导下进行针灸、推拿等方式来改善不适症状。
5.脊髓灰质炎后遗症
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病,在病毒侵犯脊髓前角时,会引起暂时性或持久性的弛缓性麻痹,若病变累及脊髓前角,则可能导致肌肉萎缩、无力,甚至畸形,此时会出现跛行现象。针对脊髓灰质炎后遗症,可以考虑采用矫形外科手术的方法进行治疗,例如肌腱转移术、神经根切断术等。
日常生活中,应注意孩子的营养均衡,避免挑食、厌食,同时定期带孩子进行体检,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,应进行X光检查、磁共振成像以评估骨骼和软组织结构是否正常。

2024-03-15 20:18

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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