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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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促甲状腺激素和游离甲状腺素偏高可能是原发性甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲减是由于自身免疫、手术切除或碘-131治疗后导致的长期或永久性的下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈调节障碍,引起TSH分泌增多,进而促使甲状腺组织产生更多的甲状腺激素。这会导致血液中的TSH水平升高,以补偿甲状腺功能不足。左旋甲状腺素钠片是一种人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐,能够模拟自然状态下甲状腺所分泌的甲状腺激素的作用,纠正低甲状腺状态,改善相关代谢异常。
2.垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症时,垂体前叶产生的促激素减少,包括FSH、LH、PRL、ACTH和GH等,这些激素对甲状腺细胞有刺激作用,使它们合成并释放甲状腺激素。因此,当垂体前叶功能减退时,促甲状腺激素也会降低。氢化可的松注射液通过抑制垂体前叶促肾上腺皮质激素的释放,间接地对抗ACTH的升糖皮质激素分泌,从而达到治疗的目的。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是由自身免疫反应引起的甲状腺炎症,机体免疫系统错误地攻击自身的甲状腺细胞,导致甲状腺功能受损。此时,甲状腺不能正常生产甲状腺激素,为了弥补这种不足,身体会增加促甲状腺激素的分泌。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片进行抗炎治疗,有助于控制病情发展,减轻不适症状。
针对促甲状腺激素和游离甲状腺素偏高的情况,建议定期监测甲状腺功能指标,同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,还要均衡饮食,适当补充含碘食物如海带、紫菜等。

2024-02-21 01:57

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (桥本病,自身免疫性甲状腺炎,桥本甲状腺炎)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis,CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT),为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

  • 多发人群:女性

  • 临床检查:

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